Пульмонолог
Пульмонолог — врач по заболеваниям лёгких и бронхов.
О́стрый тонзилли́т (от лат. tonsillae — миндалины), в обиходе — анги́на (от лат. ango — «сжимаю, сдавливаю, душу́»), — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже — другими микроорганизмами, вирусами и грибками (см. подробнее Этиология). Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.
Острый тонзиллит — это инфекционное воспаление миндалин, чаще всего вызванное бактериями. Статья рассказывает, какие симптомы указывают на заболевание, как его диагностируют и к какому врачу обращаться.
Острый тонзиллит — это острое воспаление нёбных миндалин, которые являются частью лимфатического глоточного кольца. Это структура, участвующая в защите организма от инфекций, расположенная в области глотки. При воспалении миндалины увеличиваются, покрываются налётом, возникают боли при глотании и другие признаки интоксикации.
Заболевание может быть вызвано бактериями, чаще всего стрептококками или стафилококками, реже — вирусами или грибками. Также ангиной называют обострение хронического тонзиллита. Название «ангина» происходит от латинского слова, означающего «сжимаю», что отражает ощущение сдавленности в горле.
Острый тонзиллит развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в ткани миндалин. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путём — при кашле, чихании или контакте с больным человеком. Воспаление может возникнуть при снижении иммунной защиты организма, например, после переохлаждения, стресса или при наличии хронических заболеваний.
Факторами риска являются тесное проживание, перегруженность в школах или детских садах, а также наличие хронических очагов инфекции в организме. У некоторых людей воспаление миндалин возникает повторно, что может быть связано с особенностями иммунной системы или анатомией глотки.
Основной симптом острого тонзиллита — резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании. Боль может отдавать в ухо, вызывать дискомфорт при разговоре или движении головы. Часто наблюдается повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль, увеличение лимфоузлов в шее.
На фоне воспаления миндалины становятся красными, отёчными, покрываются беловатым или желтоватым налётом. При осмотре глотки может быть заметно, что одна или обе миндалины значительно увеличены. У некоторых пациентов появляется дисфагия (трудности с глотанием), изменение голоса, сухость во рту.
Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, клинического осмотра и дополнительных исследований. Врач-отоларинголог осматривает полость рта и глотку, оценивает состояние миндалин, лимфоузлов, наличие налёта. При необходимости проводится осмотр с помощью зеркала или эндоскопа.
Для подтверждения бактериальной природы инфекции может быть проведён мазок из зева. Исследование позволяет определить наличие патогенных микроорганизмов, в том числе стрептококков. В ряде случаев может потребоваться общий анализ крови для оценки степени воспаления и реакции организма.
Лечение острого тонзиллита зависит от причины заболевания, тяжести симптомов и состояния пациента. При бактериальной природе инфекции применяется антибактериальная терапия, направленная на устранение возбудителя. Выбор препарата и схемы лечения определяется врачом с учётом чувствительности микроорганизмов, аллергии и других индивидуальных особенностей.
При вирусной этиологии лечение направлено на симптоматическое облегчение: снижение температуры, уменьшение боли, увлажнение слизистых. В некоторых случаях могут применяться противовирусные средства, но только при подтверждённой вирусной инфекции. Также важны режим, обильное питьё, отдых и соблюдение гигиены.
Обращаться к врачу следует при появлении сильной боли в горле, особенно если она сопровождается повышением температуры выше 38 °C, затруднением глотания, ухудшением общего самочувствия. Также важно обратиться при длительном течении симптомов — более 3–4 дней без улучшения.
Поводом для срочного обращения являются признаки осложнений: затруднённое дыхание, значительное увеличение лимфоузлов, образование абсцесса в области миндалин, нарушение сна из-за отёка, кровотечение из глотки или сильная боль, не купирующаяся обезболивающими.
Профилактика острого тонзиллита включает соблюдение правил личной гигиены: регулярное мытьё рук, избегание контакта с больными людьми, использование масок в период эпидемий. Важно поддерживать иммунную систему — достаточный сон, сбалансированное питание, физическая активность.
Пациентам с частыми рецидивами рекомендуется регулярное наблюдение у врача-отоларинголога. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о хирургическом удалении миндалин, но только после оценки рисков и пользы. Важно своевременно лечить хронические очаги инфекции в организме.